Osteonecrosis mandibular: hallazgos clínicos e imagenológicos en un paciente tratado con denosumab / Mandibular osteonecrosis: clinical and imaging findings in a patient treated with denosumab

Introducción: La administración de bifosfonatos y medicamentos antiangiogénicos en pacientes con cáncer es un esquema terapéutico usual en oncología. Existen reportes de osteonecrosis de los maxilares en pacientes sometidos a este esquema de tratamiento, luego de realizar un procedimiento dental invasivo. Objetivo: A partir de las características clínicas e imagenológicas de la patología, ilustrar al odontólogo sobre los medicamentos para el tratamiento del cáncer, susceptibles de generar osteonecrosis de los maxilares. Presentación de caso: Paciente masculino de 89 años, con cáncer de próstata tratado con denosumab, que desarrolló osteonecrosis del maxilar inferior posterior a una extracción dental. Es de vital importancia que el odontólogo identifique los medicamentos, factores de riesgo y las medidas para minimizar el riesgo de osteonecrosis de los maxilares en pacientes susceptibles(AU)

Introduction: The administration of bisphosphonates and antiangiogenic drugs in cancer patients is a usual therapeutic scheme in oncology. There are reports of osteonecrosis of the jaws in patients undergoing this treatment scheme, after performing an invasive dental procedure. Objective: Show the dentist from the clinical and imaging characteristics of the pathology on the drugs for the treatment of cancer sensitivity to generate osteonecrosis of the jaws. Case presentation: An 89-year-old male patient with prostate cancer treated with denosumab developed osteonecrosis of the lower jaw after tooth extraction. It is vitally important that the dentist identifies medications, risk factors and measures to minimize the risk of osteonecrosis of the jaws in sensitivy patients(AU)

Bone Regeneration in an Extreme Dental Clinical Condition.

Here, the authors present the clinical case of a 45-year-old woman with a diagnosis of a chronic periodontal abscess of the tooth #8. After atraumatic dental extraction and bone regeneration with the use of platelet-rich fibrin and bone graft, the area showed excellent bone regeneration with adequate stability of the soft tissue, even 4 months after the surgery.

Use of bufferized dental anesthetics in dental surgery / Uso de anestésicos dentários bufferizados em cirurgia dentária / Uso de anestésicos dentales buferizados en cirugía oral

Abstract Introduction and objective: The addition of epinephrine to the anesthetic solution reduces the pH of the solution to a range between 2.9 and 4.4. The acidity of the anesthetic may delay onset and contribute to injection pain. Objective: to determine the intensity of pain during a mandibular third molar surgery after using buffered 4% articaine with epinephrine 1:100000 in the inferior alveolar nerve block with buccal infiltration. Materials and methods: an observational and descriptive clinical study was performed. The buffered solution was alkalinized with 8.4% sodium bicarbonate with a ratio of 9:1, using a hand-mixing methodology, the sample were patients who required a mandibular third molar surgery. After standardizing the anesthetic technique, it was used the inferior alveolar nerve block followed by buccal infiltration. Results: 32 patients (20 female - 62.5% and 12 male - 37.5%), with an average age of 21.12 years (mean ± standard deviation : 21.12 ± 3.61) were admitted to the study. When assessing the pain puncture and during the injection, 94% of patients classified it as mild pain according to VAS. When evaluating the latency period, the average time was less than two minutes and the perioral soft tissue anesthesia was 62%. Only a small percentage of patients required complementary anes thesia. Conclusion: buffered 4% of articaine with epinephrine in the in ferior alveolar nerve block with buccal infiltration significantly decreased onset time, injection pain and need for complementary anesthesia in third molar surgery.

Resumo Introdução e objetivo: A adição de adrenalina à solução anestésica reduz o pH da solução para uma faixa entre 2,9 e 4,4. A acidez do anestésico pode atrasar o início e contribuir para a dor da injeção. Determinar a inten sidade da dor durante uma cirurgia dos terceiros molares inferiores após o uso de articaína tamponada a 4% com adrenalina 1: 100000 no bloqueio do nervo alveolar inferior com infiltração bucal. Materiais e métodos: foi realizado um estudo clínico observacional e descritivo. A solução tamponada foi al calinizada com bicarbonato de sódio a 8,4% com uma proporção de 9: 1, utilizando uma metodologia de mistura manual; a amostra era de pacientes que necessitaram de uma cirurgia de terceiros molares inferiores. Após padronização da técnica anes tésica foi utilizada bloqueio do nervo alveolar inferior seguido de infiltração bucal. Resultados: 32 pacientes (20 mulheres - 62,5% e 12 homens - 37,5%), com idade média de 21,12 anos (média ± desvio padrão : 21,12 ± 3,61) foram admitidos no estudo. Ao avaliar a punção dolorosa e durante a injeção, 94% dos pacientes a classificaram como dor leve de acordo com a EVA. Ao avaliar o período de latência, o tempo médio foi inferior a dois minutos e a anestesia perioral dos tecidos moles foi de 62%. Apenas uma pequena porcentagem de pacientes necessitou de anestesia complementar. Conclusão: tamponar 4% de articaína com epinefrina no bloqueio do nervo alveolar inferior com infiltração bucal diminuiu significativamente o tempo de início, a dor da injeção e a necessidade de anestesia complementar em cirurgia de terceiros molares.

Resumen Introducción y objetivo: la adición de epinefrina a la solución anestésica reduce el pH en un rango entre 2.9 y 4.4. La acidez del anestésico puede retrasar el inicio del efecto anestésico y contribuir al dolor durante la inyección de la solución. deter minar la intensidad del dolor durante la cirugía de terceros molares mandibulares después de usar articaína al 4% con epinefrina 1:100000 buferizada, en el bloqueo del nervio alveolar inferior con infiltración bucal. Materiales y métodos: se realizó un estudio clínico observacional y descriptivo. La solución buferizada se alcalinizó con bicarbonato de sodio al 8,4% en una relación de 9:1, utilizando una técnica de mezcla manual, la muestra se obtuvo de pacientes que requerían cirugía del tercer molar mandibular. Después de estandarizar la técnica anestésica fue utilizado un bloqueo del nervio alveolar inferior seguido de una infiltración bucal. Resultados: 32 pacientes (20 mujeres - 62,5% y 12 hombres - 37,5%), con una edad promedio de 21.12 años (media ± desviación estándar : 21.12 ± 3.61) ingresaron al es tudio. Al evaluar el dolor durante la punción y durante la inyección de la solución anestésica, el 94% de los pacientes lo clasificaron como dolor leve según la EVA. Al evaluar el período de latencia, el tiempo promedio fue inferior a dos minutos y la anestesia perioral de tejidos blandos fue del 62%. Solo un pequeño porcentaje de pacientes requirió anestesia complementaria. Conclusión: El uso de 4% de articaína con epinefrina buferizada, en el bloqueo del nervio alveolar inferior con infiltración bucal disminuyó significativamente el tiempo de inicio, el dolor durante la inyección y la necesidad de anestesia complementaria en la cirugía de terceros molares.

Complicaciones asociadas a la anestesia bucal: diagnóstico y manejo / Complications associated with oral anesthesia: diagnosis and management

La seguridad en el uso de los anestésicos locales y de los diferentes abordajes anestésicos en odontología, hacen que la práctica de la anestesia dental sea considerada segura. Los autores reportan las diferentes complicaciones inherentes al uso de la anestesia dental y las consideradas sistémicas, describiendo en cada una de ellas sus características, signos, síntomas y estrategias para solventarlas. (AU)

The safety in the use of local anesthetics and the different anesthetic approaches in dentistry make the practice of dental anesthesia considered safe. The authors report the different complications inherent to the use of dental anesthesia and those considered systemic, describing in each of them their characteristics, signs, symptoms and strategies to solve them. (AU)

Cultivo de células epiteliales dentales: impacto del suero fetal bovino / Culture of dental epithelial cells: impact of fetal bovine serum

RESUMEN Objetivo. Describir la influencia del Suero Fetal Bovino (SFB) en la supervivencia, crecimiento y expresión de organelas celulares en las células epiteliales dentales de rata. Materiales y métodos. Cultivos de células epiteliales dentales de rata fueron llevados a cabo a 37°C en una atmosfera húmeda, en ausencia y a una concentración de 10% de SFB. Una evaluación morfológica fue realizada durante la proliferación y confluencia de las células en cultivo. Dobles marcajes por inmunofluorencia fueron efectuados haciendo uso de anticuerpos anti-actina, anti-TOMM20 y anti-LAMP1. Resultados. Se evidenciaron células epiteliales dentales circulares u ovoides con núcleos voluminosos durante la proliferación y confluencias de manera similar en las células cultivas en presencia y ausencia de SFB. La carencia de SFB impactó negativamente la proliferación de las células epiteliales. No fueron observadas alteraciones en la localización de los inmunomarcajes anti-actina, anti-TOMM20 y anti-LAMP1 en las dos condiciones de cultivos experimentales. Conclusiones. La supresión del SFB en el cultivo de células epiteliales dentales de rata disminuyó la supervivencia, proliferación y sugiere no tener un impacto sobre las organelas evaluadas.

ABSTRACT Objective. Describe the influence of Fetal bovine serum (FBS) on the survival, growth and expression of cellular organelles in rat dental epithelial cells. Material and methods. Cell cultures of rat dental epithelial cells were carried out at 37°C in a humid atmosphere, in the absence and at a concentration of 10% FBS. Morphological evaluation was performed during the proliferation and confluence of cell in culture. Double immunofluorescence labels were made using anti-Actin, anti-TOMM20A, and anti-LAMP1 antibodies. Results. Circular or ovoid dental epithelial cells with bulky nuclei were evidenced during proliferation and confluences in a similar manner in culturing cells in the presence and absence of FBS. The lack of FBS negatively impacts the proliferation of epithelial cells. No alterations were observed in the localization of the anti-actin, anti-TOMM20 and anti-LAMP1 immunomarkers in both conditions of experimental cultures. Conclusion. FBS suppression in rat dental epithelial cells decreased survival, proliferation and suggests not having an impact on the organelles evaluated.

LipStaT® Surgery, A Novel Technique for the Treatment of Gummy Smile: Case Report / LipStaT®, Una novedosa técnica quirúrgica para el tratamiento de la sonrisa gingival, reporte de casos Gummy Smile and LipStat® Technique

Background: The lip stabilization technique (LipStaT®) is a novel surgical approach for the management of gummy smile. It is an outpatient technique, minimally invasive, with low risk of morbidity and low incidence of complications. The goal of the technique is to reduce the excessive gingival display during smile. Objective: to describe the LipStaT® technique including its indications, preoperative evaluation, surgical approach and patient post procedure care instructions. Clinical Cases: the authors present two female patients, aged 20 and 31 years, with excessive gingival display (over 3mm) and with experiences of failures with other procedures. The LipStaT® technique allowed to achieve aesthetic, harmonic and functional results. Conclusion: The LipStaT® technique is a safe outpatient procedure that allows to obtain predictable results, which are well accepted by patients.

Introducción: La técnica de estabilización labial (LipStaT®), es un novedoso abordaje quirúrgico para el manejo de la sonrisa gingival. Es una técnica ambulatoria, mínima-mente invasiva, con baja morbilidad e incidencia de complicaciones. La meta de la técni-ca es reducir la excesiva cantidad de encía que se visualiza durante la sonrisa. Objetivo:Describir la técnica LipStaT® incluyendo sus indicaciones, evaluación preoperatoria, abordaje quirúrgico y las indicaciones posteriores a la intervención. Presentación del caso: Los autores presentan dos pacientes, mujeres, entre 20 y 31 años, con visuali-zación excesiva de la encía de más de 3mm al sonreír y con experiencias de fracasos con otros procedimientos. La técnica LipStaT® permitió lograr un resultado estético, armónico y funcional. Conclusión: Este es un procedimiento seguro, ambulatorio, que permite obtener resultados predecibles y bien aceptados por los pacientes.

Data of resistance to the compression of restorative dental materials.

This article contains data related to the research article titled "Compressive strength of glass ionomer and composite resin. In vitro study" (Blanco et al., 2017). The presented data gives information about the compressive strength of two restorative materials (Tetric N-Ceram® resin and Vitremer TM® resin) in class I cavities in birradicular premolars. The dental organs were subjected to a compressive vertical force at different deeps of cavities preparation until obtain fracture of the restorative material. Compression Resistance values of 380.5 are obtained; 387; 399.2; 419.9; 422.4; 428; 432.1 and 429 N for Tetric N-Ceram® and 349.4 resin; 350.2; 356.1; 369; 390.7; 416.2; 424 and 426.8 for the Vitremer TM® ionomer. There are significant statistical differences (p < 0.05) between restorative materials. The resin Tetric N-Ceram®, showed higher resistance to compression than Vitremer TM® resin in all depths.

Efficacy of 2% lidocaine and 4% articaine in mandibular molars with different pulp diagnoses in the mandibular technique / Eficacia de la lidocaína al 2% y la articaína al 4% en molares mandibulares con diferentes diagnósticos pulpares en la técnica mandibular

ABSTRACT. Introduction: the inferior alveolar dental nerve block is the method most commonly used by endodontists to achieve local anesthesia during treatments. This study compared the efficacy of two anesthetic solutions: 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine in patients with different pulp diagnoses requiring endodontic treatment. Method: an interventional, randomized clinical trial. The sample included 36 patients who were treated at the postgraduate endodontics service at the Universidad de Cartagena in the year 2016. Descriptive statistics and the X 2 test were used for data analysis, using a limit of 0.05. Results: articaine showed a greater anesthetic effect in vestibular mucosa (88.9%) and tip of tongue (55.6%), compared with lidocaine. The rates of anesthetic success in the lidocaine and articaine groups were 5.6% and 22.2% respectively, but this difference was not statistically significant (p = 0.633). In teeth with normal pulp, the efficacy was 27.3%, and this value considerably decreased in teeth with asymptomatic and symptomatic irreversible pulpitis, with percentages of 5.8% and 12.5% respectively, although this difference was not statistically significant (p = 0.276). Conclusions: no statistically significant differences were found in the anesthetic efficacy of 2% lidocaine and 4% articaine in lower molars with vital pulp. However, articaine showed a better anesthetic success rate. No statistically significant differences were found when comparing the anesthetic efficacy in molars with normal pulp and molars with inflamed pulp-although the percentage of success in normal pulp was greater than in teeth with irreversible pulpitis.

RESUMEN Introducción: el bloqueo del nervio dentario inferior es el método más usado por los endodoncistas para obtener anestesia local en sus tratamientos. En este trabajo se comparó la eficacia de dos soluciones anestésicas: lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 y articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, en pacientes con diferentes diagnósticos pulpares que requirieron tratamiento de endodoncia. Método: estudio de intervención tipo ensayo clínico aleatorizado. La muestra estuvo conformada por 36 pacientes que asistieron al servicio del posgrado de endodoncia de la Universidad de Cartagena en el año 2016. Para el análisis de la información se utilizaron pruebas de estadística descriptiva y el test Chi2. Se asumió un límite de decisión de 0,05. Resultados: la articaína mostró mayor efecto anestésico en mucosa vestibular (88,9%) y punta de lengua (55,6%), en comparación con la lidocaína. Las tasas de éxito anestésico en los grupos de lidocaína y articaína fueron 5,6% y 22,2%, respectivamente, y la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,633). En dientes con pulpa normal, la eficacia fue de 27,3% y esta disminuyó considerablemente en dientes con pulpitis irreversible tanto asintomática como sintomática, con porcentajes de 5,8% y 12,5% respectivamente, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,276). Conclusiones: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia anestésica entre la lidocaína al 2% y la articaína al 4% en molares inferiores con pulpa vital. Sin embargo, la articaína demostró tener una mejor tasa de éxito anestésico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la eficacia anestésica en molares con pulpa normal y molares con pulpa inflamada (aunque el porcentaje de éxito en pulpa normal fue mayor que en dientes con pulpitis irreversible).

Treatment of a residual cyst located in the upper maxilla: a case report / Tratamiento de un quiste residual localizado en el maxilar superior: reporte de un caso

ABSTRACT Odontogenic cysts are usually intraosseous and are classified into developmental and inflammatory. Residual cysts are inflammatory in nature and result from the extraction of a tooth with a radicular cyst, but with no removal of the lesion remnants in the same surgical procedure. They are mainly located in the maxilla, show a slight predilection for males, and are usually asymptomatic. This article reports the case of a 64-year-old man who consulted for an increase in bulk in the anterior edentulous area of the maxilla several years after the extraction of dental organs 11 and 12. The treatment consisted of buccal wall osteotomy, enucleation and curettage of the residual cyst, using a Newman flap from teeth 13 to 23. Postoperative controls were periodically performed, showing adequate healing.

RESUMEN Los quistes odontogénicos suelen ser intraóseos y se clasifican en quistes del desarrollo e inflamatorios. Los quistes residuales son de tipo inflamatorio y resultan de la extracción de un diente con un quiste radicular, pero sin remover los remanentes de la lesión en el mismo procedimiento quirúrgico. Se localizan principalmente en el maxilar, muestran ligera predilección por los hombres y generalmente son asintomáticos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad, quien consulta por presentar un aumento de volumen en la zona edéntula anterior del maxilar, años después de la exodoncia de los órganos dentarios 11 y 12. El tratamiento realizado consistió en osteotomía de la pared vestibular, enucleación y curetaje del quiste residual, usando un colgajo de Newman de los dientes 13 a 23. Se realizaron controles posoperatorios periódicamente y se observó buena cicatrización.

High risk serotypes of the human papillomavirus (HPV) in patients with exofitic lesions in the oral cavity / Serotipos de alto riesgo del virus de papiloma humano (VPH) en pacientes con lesiones exofiticas en la cavidad oral

Abstract Objective: To determine the prevalence of high-risk serotypes of human papillomavirus in verrucous lesions of the oral cavity in a hospital in Cartagena during July 2014 to July 2015. Methodology: An observational, descriptive, prospective study was conducted in 73 patients with verrucous lesions of the oral cavity, in which socio-demographic characteristics, clinical and histopathological diagnosis were determined, and high-risk DNA HPV genotypes 16 and 18 were identified, as well as 12 other high-risk genotypes (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68), by means of the real-time multiplex PCR test. The study complied with legal and ethical standards. The results were analyzed using descriptive statistics with the Stata program v13.2. Results: The prevalence of HPV in the sample studied during the 2014-2015 period was 9.59% (n: 7). In none of the cases positive for HPV in the histopathological study, some high-risk genotype was identified. Serotypes of HPV were more prevalent in patients in the third decade of life (29.5 years, SD ± 10.60), the average age was 62.8 years SD ± 17.74. The population came mainly from the rural area. The most common site was the labial mucosa. A high percentage of participants (87.6%) reported consuming tobacco. Conclusion: In the present study no high-risk HPV genotypes were found in the samples evaluated.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de serotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano en lesiones verrugosas de la cavidad bucal en un hospital de Cartagena durante el mes de julio de 2014 y julio de 2015. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en 73 pacientes. con lesiones verrugosas de la cavidad bucal, en las que se determinaron las características sociodemográficas, el diagnóstico clínico e histopatológico y se identificaron los genotipos 16 y 18 de alto riesgo de VPH del ADN, así como otros 12 genotipos de alto riesgo (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68), mediante la prueba de PCR multiplex en tiempo real. El estudio cumplió con las normas legales y éticas. Los resultados se analizaron utilizando estadísticas descriptivas con el programa Stata v13.2. Resultados: La prevalencia de VPH en la muestra estudiada durante el período 2014-2015 fue del 9,59% (n: 7). En ninguno de los casos positivos para el VPH en el estudio histopatológico, se identificaron algunos genotipos de alto riesgo. Los serotipos de HPV fueron más prevalentes en pacientes en la tercera década de la vida (29.5 años, SD ± 10.60), la edad promedio fue de 62.8 años SD ± 17.74. La población provenía principalmente del área rural. El sitio más frecuente fue la mucosa labial. Un alto porcentaje de participantes (87.6%) reportó consumir tabaco. Conclusión: En el presente estudio no se encontraron genotipos de VPH de alto riesgo en las muestras evaluadas

Hybrid lesion formed by a complex odontoma and dentigerous cyst: radiographic and histomorphological findings: a case report

Hybrid lesions of the oral cavity are infrequent and share characteristics with a number of other pathologies. both odontomas and dentigerous cysts are of odontogenic origin, but their simultaneous occurrence is rare and scarce. clinical and radiographic examinations are not conclusive, making their identification difficult, while histopathological studies can reveal their defining characteristics. the aim of this report was to describe the radiographic and histomorphological findings of a hybrid lesion formed by a complex odontoma and a dentigerous cyst, affecting the mandible of a 22-year-old man, from Cartagena, Colombia, who had no relevant medical history, and no symptoms or discomfort in the affected area.

Eficacia de lidocaína 2 % y articaína 4 % al usar la técnica infraorbitaria modificada para incisivos y premolares maxilares / Efficacy of 2 % lidocaine and 4 % articaine with the modified infraorbital nerve block to anesthetize maxillary incisors and premolars

Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, en el cual se determinó la eficacia de la técnica infraorbitaria modificada al usar de Lidocaína 2 % y Articaína 4 %, para lograr anestesia pulpar exitosa en incisivos y premolares maxilares. Se realizó un estudio experimental, controlado doble ciego. 20 sujetos voluntarios recibieron 1,8 ml de Lidocaína 2 % y Articaína 4 % con epinefrina, en la técnica infraorbitaria modificada. Se utilizó un vitálometro para medir la anestesia pulpar exitosa en incisivos y premolares maxilares. El grado de anestesia pulpar fue considerada cuando el vitálometro alcanzó dos lecturas consecutivas a 80. Los participantes informaron además sobre anestesia de tejidos blandos y percepción de comodidad de dicha anestesia. Los datos se analizaron usando la prueba de Shapiro Wilk, Mann-Whitney y McNemar. Resultados: Se observó que en el 100 y 95 % de los incisivos centrales, no hubo anestesia pulpar exitosa para el grupo de Articaína y Lidocaína respectivamente (p=0,50). En el incisivo lateral, el 85 % y 90 % de los dientes presentaron igual comportamiento (p=0,698). El canino presentó anestesia pulpar exitosa en el 70 % de los casos para el grupo de Articaína y en el 40 % para Lidocaína, datos estadísticamente significativos (p=0,027). La anestesia de tejidos blandos fue del 100 % y el 60 % de los pacientes del grupo de articaína la refirieron como incomoda. Conclusiones. La técnica infraorbitaria modificada usando Articaína 4 % o Lidocaína al 2 % no es eficaz para lograr la anestesia pulpar en los incisivos centrales y laterales, demostrando tener una mejor tasa de éxito en caninos cuando se utiliza articaína. Los autores recomiendan anestesiar las ramas alveolares antero y medias superiores para lograr anestesia pulpar profunda en incisivos y premolares.

The aim of this study was to compare de degree of successful pulpal anesthesia in maxillary incisors and premolars applying the modified infraorbital anesthetic technique using 2 % lidocaine and 4 % articaine with epinephrine. An experimental study, controlled, double-blind was conducted. 20 volunteer subjects received 1.8 ml of 2 % lidocaine and 4 % articaine with epinephrine, in the modified infraorbital technique. An electric pulpal tester was used to measure the pulpal anesthesia in maxillary incisors and premolars. The participants informed the degree of pulpal anesthesia, soft tissue anesthesia and comfort. The data was analyzed using the Shapiro Wilk, Mann-Whitney and McNemar tests. The 100-85 % of non-anesthetized cases was observed in the central incisors (p=0.500) and 95 -90 % in the lateral incisors (p=0.500) for articaine and lidocaine respectively. At a level of canines the degree of successful pulpal anesthesia for the 4 % articaine group was 70 % and for 2 % lidocaine was 40 % (p=0.027), differences were statistically significant. At a level of first and second premolars, the degree of successful pulpal anesthesia for the 4 % articaine group was 85 % and for 2 % lidocaine was 75 %(p=0.347) The subjective incidence of the soft tissue anesthesia was 100 % and 60 % of the patients of the articaine group referred to it as uncomfortable. The modified infraorbital technique using 2 % lidocaine or 4% articaine is not effective to achieve pulpal anesthesia in central and lateral incisors, showing a better success rate in canines when using 4 % articaine. The authors recommend anesthetizing the anterior and middle superior alveolar branches to achieve successful anesthesia in incisors and premolars procedures.

Eficacia de la técnica infraorbitaria en incisivos y premolares maxilares usando lidocaína al 2% con epinefrina 1:80,000 / Anesthetic efficacy of the infraorbital nerve block in maxillary incisors and premolars using 2% lidocaine with epinephrine 1:80,000

Objetivos: Los autores condujeron un ensayo clínico no controlado para determinar la efectividad de la técnica infraorbitaria, para proporcionar anestesia pulpar profunda en incisivos y premolares maxilares. Material y métodos: Diecinueve adultos voluntarios recibieron 1.8 mililitros de lidocaína al 2% con epinefrina 1:80,000 con una técnica infraorbitaria intraoral. Los investigadores usaron un electric pulp tester (vitalómetro) para medir la anestesia pulpar en incisivos y premolares maxilares. Los participantes informaron sobre anestesia en tejidos blandos, y molestias durante la inyección además de que valoraron el tiempo de inicio de la anestesia y la duración de la misma. Los autores analizaron los datos usando el programa estadístico STATA 9®. Resultados: La mayoría de los sujetos tenía 21 años (30%), el sexo más común fue el sexo femenino (n = 12-60%). Los autores evaluaron con escala visual análoga (VAS), la percepción del dolor al momento de aplicar la anestesia, encontrando que el 57.9% de los pacientes (n = 11) lo catalogaron como moderado (escala de 3-6). Al evaluar el éxito anestésico, observaron un mayor número de episodios en el canino y el primer premolar (57.9%, n = 9 - IC 95%), Los autores observaron un importante número de fallas en la anestesia pulpar de incisivos centrales y laterales (100-84.2%, respectivamente). El inicio de la anestesia fue a los 12-19 minutos, siendo el canino el de mayor número de reportes con un 47.4%. La incidencia de sensación subjetiva de anestesia de los tejidos blandos en piel de párpado, ala de la nariz y piel de labio superior fue del 100%, los autores observaron que el 100% de los sujetos la calificaron como desagradable (VAS). Conclusiones: La técnica infraorbitaria produce anestesia exitosa en sólo el 57.9% de los caninos y primeros premolares maxilares; es ineficaz para anestesiar incisivos centrales y laterales, luego de ser evaluada con un riguroso test de vitalometría, se produce anestesia de tejidos blandos que es catalogada como incomoda. Los autores consideran que la utilidad de la técnica infraorbitaria en odontología es cuestionable y se deben considerar otras técnicas para los incisivos y premolares maxilares.

Objectives: The authors conducted a clinical-trial, uncontrolled study to determine infraorbital nerve block effectiveness. Material and methods: Nineteen adult volunteers received 1.8 mL of lidocaine 2% with epinephrine 1:80,000 with an intraoral, infraorbital nerve block. Researchers used an electric pulp tester to measure pulp anesthesia in maxillary incisors and premolars. Participants reported soft tissue anesthesia and discomfort during the injection procedure; anesthesia onset time and its duration were also assessed and analyzed. Authors analyzed data using STATA statistical program 9®. Results: Most of the subjects in our trial were 21 years old (30%); the number of female participants (n = 12 - 60%) was greater than that of male participants. Authors evaluated pain perception when injecting anesthesia with a visual analogue scale (VAS), finding that 57.9% of patients (n = 11) categorized the pain as moderate (in a scale of 3-6). When assessing anesthesia success, it was observed that a greater number of canine teeth and first premolars (57.9%, n = 9 - CI 95%) were anesthetized. The authors also observed a significant greater number of nonresponse (non-anesthetized) cases in central and lateral incisors (100-84.2%, respectively). Anesthesia onset was at 12 to 19 minutes, with canines exhibiting the largest number of anesthetized reports with 47.4%. There was a 100% incidence of subjective feeling of soft tissue anesthesia in lower eyelid skin, skin of the nose and skin of the upper lip. Authors noted that 100% of the subjects rated it as unpleasant (VAS). Conclusions: Infraorbital anesthesia technique achieved successful anesthesia in only 57.9% of upper canines and first premolars; it proved ineffective for anesthetizing central and lateral incisors. This was demonstrated after these teeth were evaluated using rigorous pulp vitality testing. Soft tissue anesthesia occurred and it was classified as uncomfortable. Authors consider that usefulness of infraorbital nerve block technique in dentistry was questionable.

Comportamiento del cáncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias, Colombia / Behavior of oral cancer at a hospital in Cartagena de Indias, Colombia

Introducción: el cáncer bucal ha mostrado un incremento en su incidencia mundial, a pesar de esto, en nuestra ciudad no se encuentran registros epidemiológicos que permitan actualizar la información nacional y así consolidar datos más certeros del comportamiento de la entidad en nuestro medio. Objetivo: determinar las características del comportamiento del cáncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias-Colombia. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de las muestras de pacientes con diagnóstico presuntivo de cáncer bucal, remitidas al laboratorio de patología de un hospital de Cartagena de Indias-Colombia, entre 2007 a 2011. El total de solicitudes de estudio anatomopatológico revisadas fue de 215, se seleccionaron 73 muestras (33,9 por ciento) de pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer bucal y otras muestras de zonas anexas a la cavidad bucal, como ganglios linfáticos, faringe, laringe y maxilares. Las variables estudiadas fueron, edad, sexo, procedencia, hábitos, año de diagnóstico y diagnóstico histopatológico. Resultados: el 53 por ciento de los casos (n= 39) eran mujeres, el rango de edades en el que se realizó el mayor número de diagnósticos fue entre 60 y 67 años (23 por ciento). La media para la edad fue de 66 años (± 14). El diagnóstico más común fue el de carcinoma escamocelular (86,3 por ciento de los casos); 93,2 por ciento de los pacientes consumían cigarrillo. Conclusiones: el diagnóstico de mayor frecuencia fue el de carcinoma escamocelular. No hubo preferencias por sexo en la muestra analizada. El rango de edad con mayor número de diagnósticos, fue la sexta década de vida. El consumo de cigarrillo fue el hábito más relacionado con el cáncer bucal. Se destacó que el 30,1 por ciento de los diagnósticos se hicieron en el año 2010, seguido por 27,4 por ciento en 2011(AU)

Introduction: despite the fact that the global incidence of oral cancer has increased, no epidemiological records are found in our town which would allow to update nationwide information and thus consolidate more accurate data about the behavior of this condition in our area. Objective: determine the characteristics of the behavior of oral cancer at a hospital in Cartagena de Indias, Colombia. Methods: a retrospective study was conducted of samples from patients with a presumptive diagnosis of oral cancer sent to the pathology laboratory of a hospital in Cartagena de Indias, Colombia, from 2007 to 2011. The total number of anatomopathological studies reviewed was 215, and 73 samples (33.9 percent) were selected from patients with a histopathologic diagnosis of oral cancer, as well as other samples from areas adjacent to the oral cavity, such as lymph glands, pharynx, larynx and maxillas. The variables studied were age, sex, origin, habits, year of diagnosis and histopathologic diagnosis. Results: 53 percent of the cases (n= 39) were women. The age range with the highest number of diagnoses was the 60-67 group (23 percent). Mean age was 66 years (± 14). The most common diagnosis was squamous cell carcinoma (86.3 percent of the cases). 93.2 percent of the patients were smokers. Conclusions: the most common diagnosis was squamous cell carcinoma. No significant differences were found between the sexes. The age bracket with the highest number of diagnoses was the sixth decade of life. Smoking was the habit most frequently related to oral cancer. 30.1 percent of the diagnoses were made in the year 2010, followed by 27.4 percent in 2011(AU)

Perception of discomfort during injection and the need for supplemental anesthesia in the intraosseous technique using 4% articaine.

The authors conducted an experimental study to determine patient perception of discomfort during injection and the need for supplemental anesthesia using the intraosseous technique with 4% articaine with 1:100,000 epinephrine in patients with symptomatic pulpitis in mandibular molars. At different clinical sessions, researchers used 4% articaine with 1:100,000 epinephrine to apply intraosseous injection (Group 1) or inferior alveolar nerve block (Group 2). Each technique was applied in 35 patients. In each group, the need for additional anesthesia was determined and patient discomfort during injection was assessed with a Visual Analogue Scale (VAS) test. In the intraosseous group, no supplemental technique was needed in 22 patients (62.85 %), and results were similar for the inferior alveolar technique (n: 23 65.71%). The intraosseous technique proved to be more comfortable than the mandibular technique (18 patients - 25.7%). This study found that the use of intraosseous technique with 4% articaine shows promising results regarding patient comfort and reducing the need for additional anesthesia.

Los autores condujeron un estudio experimental para deter minar la eficacia de la técnica anestésica intraósea usando articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, en pacientes con pulpitis aguda en molares mandibulares. En diferentes sesiones clínicas, los miembros del equipo de investigadores usaron articaína al 4% con epinefrina 1:100.000 para inducir anestesia mandibular con la técnica intraósea (Grupo 1) o con el bloqueo del nervio alveolar inferior (Grupo 2), se aplicó cada técnica en 35 pacientes con diagnóstico de pulpitis aguda en molares inferiores. En cada grupo, se determinó la necesidad de hacer anestesia complementaria y la comodidad del paciente con un test Escala Visual Analoga. Un total de 70 pacientes fueron enrolados en este estudio (35 sujetos por grupo). En el grupo de intraósea no fue necesaria la aplicación de técnicas complementarias en 22 pacientes (31.4%), resultados similares en la técnica alveolar inferior (n: 23 32.8%). La técnica intraósea demostró ser más cómoda al compararla con técnica mandibular (18 pacientes 25.7%). Este estudio demostró que el uso de la técnica intraósea conarticaína al 4%, arrojó resultados prometedores en lo que a comodidad y reducción en la anestesia complementaria hace referencia.

Perception of discomfort during injection and the need for supplemental anesthesia in the intraosseous technique using 4 per cent articaine / Percepción de incomodidad durante la inyección y necesidad de anestesia suplementaria en anestesia intraósea usando articaína al 4

The authors conducted an experimental study to determine patient perception of discomfort during injection and the need for supplemental anesthesia using the intraosseous technique with 4% articaine with 1:100,000 epinephrine in patients with symptomatic pulpitis in mandibular molars. At different clinical sessions, researchers used 4% articaine with 1:100,000 epinephrine to apply intraosseous injection (Group 1) or inferior alveolar nerve block (Group 2). Each technique was applied in 35 patients. In each group, the need for additional anesthesia was determined and patient discomfort during injection was assessed with a Visual Analogue Scale (VAS) test. In the intraosseous group, no supplemental technique was needed in 22 patients (62.85 %), and results were similar for the inferior alveolar technique (n: 23 65.71%). The intraosseous technique proved to be more comfortable than the mandibular technique (18 patients - 25.7%). This study found that the use of intraosseous technique with 4% articaine shows promising results regarding patient comfort and reducing the need for additional anesthesia.

Los autores condujeron un estudio experimental para deter minar la eficacia de la técnica anestésica intraósea usando articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, en pacientes con pulpitis aguda en molares mandibulares. En diferentes sesiones clínicas, los miembros del equipo de investigadores usaron articaína al 4% con epinefrina 1:100.000 para inducir anestesia mandibular con la técnica intraósea (Grupo 1) o con el bloqueo del nervio alveolar inferior (Grupo 2), se aplicó cada técnica en 35 pacientes con diagnóstico de pulpitis aguda en molares inferiores. En cada grupo, se determinó la necesidad de hacer anestesia complementaria y la comodidad del paciente con un test Escala Visual Analoga. Un total de 70 pacientes fueron enrolados en este estudio (35 sujetos por grupo). En el grupo de intraósea no fue necesaria la aplicación de técnicas complementarias en 22 pacientes (31.4%), resultados similares en la técnica alveolar inferior (n: 23 32.8%). La técnica intraósea demostró ser más cómoda al compararla con técnica mandibular (18 pacientes 25.7%). Este estudio demostró que el uso de la técnica intraósea conarticaína al 4%, arrojó resultados prometedores en lo que a comodidad y reducción en la anestesia complementaria hace referencia.

Papiloma bucal producido por VPH y su relación con carcinoma / Oral papiloma caused by HPV and its relation to carcinoma

El virus del papiloma humano (VPH) es el responsable de múltiples manifestaciones en boca, las cuales generalmente se caracterizan por lesiones vegetantes, verrugosidades o lesiones papulares. La incidencia de la enfermedad en boca ha aumentado ya que el contagio por vía sexual es una de las principales vías de contagio, lo que también permite que cada vez exista un mayor número de diagnósticos de VPH oncogénico en cavidad bucal(AU)

The human papiloma virus (HPV) is responsible for multiple mouth disorders, which are generally characterized by fungating lesions, verrucosity or papular lesions. The incidence of oral disease has increased since sexual transmission is one of the main channels of infection, which also allows there to be an increasingly higher number of diagnoses of oncogenic HPV in the oral cavity(AU)

La radiografia panoramica una herramienta para identificar los factores que determinan la erupcion de los terceros molares mandibulares asintomáticos: Reporte de una investigacion / The panoramic radiographs is a tool for identificated the factors that determinated the eruption of the asintomatics mandibulars third molars report of a investigations

El propósito de este articulo es mostrar los resultados de un estudio en el que determinamos los factores que condicionaron la erupción de los terceros molares en un grupo de sujetos con edades entre los 18 y 25 años, utilizando como herramienta la radiografía panorámica METODOLOGÍA: Radiografías panorámicas estandarizadas fueron tomadas en 150 pacientes (96 mujeres y 54 Hombres) con un promedio de 20 años de edad. Las variables evaluadas fueron la Distancia entre el borde anterior de la rama ascendente a la cara distal del 2° molar que determina el espacio con que cuenta el tercer molar para erupcionar, el Ancho mesiodistal de este para conocer el tamaño de la corona, la angulacion con respecto a la base apical del molar y la distancia Xi cara distal del 2° molar que determina como influye el crecimiento mandibular en la retención molar. RESULTADOS: Teniendo en cuenta el espacio de que disponen los terceros molares para erupcionar la distancia más común fue de 10 mm (DS +/- 3.75 mm), para el ancho de la corona esta fue de 15 mm (DS +/- 4.86 mm), en 103 (68.6%) de los terceros molares derechos el espacio retromolar fue significativamente pequeño, 92(61.3%) del lado izquierdo presentaban esta situación, la angulacion más frecuente fue de 45° y 40°, el 75.2 % de los terceros molares tenían angulaciones menores de 45°, la distancia más común para la variable Xi -cara distal 2° molar fue de 30 mm (DS +/- 6.51 mm. CONCLUSIONES: Las variables asociadas mas significativamente con la retención de los terceros molares fueron la falta de espacio para la erupción del tercer molar, el tamaño de la corona y la angulacion del molar, el crecimiento mandibular no fue un factor importante en la retención del tercer molar.

Abstract The aim of this study was to investigate the factors that determinated the Eruption of the third molars in groups of subjects with age between 18 and 25 years old. MATERIALS AND METHOD: Standardized panoramic radiographs were taken for 150 subjects (96 females and 54 males) with an average age of 20 years. The radiographic features studied were the distance between the anterior border of the mandibular ramus and the distal aspect of the mandibular second molar that show the space available for the eruption that third molar, the mesiodistal crown width, the angulation of tooth and the distance between the Xi point and the distal aspect of the mandibular second molar to know how the mandibular growth determinate the retention of the third molar. RESULTS: The space between the anterior border of the mandibular ramus and the distal aspect of the mandibular second molar was 10 mm (SD +/- 3.75 mm), for the mesiodistal crown width this was of 15 mm (S/D +/- 4.86 mm), in 103 (68.6%) right third molar the retromolar space was significantly smaller, in 92 (61.3%) of the left third molar the situation was similar, the more frequently angulation was of 45° and 40°, the 75.2 % of the third molars had angulation lees than 45°, the more common distance for the Xi-M2 was 30 mm ( SD +/- 6.51 mm). CONCLUSIONS: The most significant variables associated with the third molar impactation were inadequate space, the crown width and the angulation. The mandibular growth was not important.